terlepas dari semua itu Kemajuan luar biasa ada obat Dalam beberapa tahun terakhir, para pembuat kebijakan dan penyedia layanan kesehatan belum menemukan solusi komprehensif terhadap permasalahan layanan kesehatan pedesaan di Amerika Serikat, dan akibatnya, jutaan warga Amerika di wilayah yang luas di negara ini masih belum terlayani. Alasan mengapa layanan kesehatan di pedesaan masih tertinggal dari sistem layanan kesehatan AS lainnya sangatlah kompleks dan disebabkan oleh berbagai faktor yang mencakup sosio-ekonomi, teknologi dan konektivitas, ketersediaan personel yang berkualitas, insentif keuangan yang diselaraskan dengan tepat, dan yang terakhir, pembatasan. pelayanan kesehatan yang berlebihan.
Namun negara-negara lain – beberapa di antaranya memiliki populasi pedesaan atau terpencil yang lebih menantang – membuktikan bahwa lebih banyak hal dapat dilakukan dengan kombinasi yang tepat antara inovasi, teknologi, dan kemampuan untuk memotong birokrasi.
Dalam komunitas energi global, ada Tidak ada pasar yang lebih menarik dari GuyanaIni adalah negara kecil berbahasa Inggris dengan populasi kurang dari satu juta, terletak di pantai utara Amerika Selatan antara Venezuela, Brasil, dan Suriname. ExxonMobil menuai keuntungan besar di negara ini pada tahun 2015 dengan salah satu teknologinya Penemuan minyak terbesar di dunia dalam beberapa dekadekini kekayaan baru Guyana mengubah negara ini menjadi apa yang oleh sebagian orang disebut “Dubai di Karibia”. Pada tahun 2027, Guyana akan menjadi negara tersebut Produksi minyak mentah per kapita tertinggi di dunia.
Mungkin yang lebih mengesankan dari kisah Guyana yang miskin dan kaya adalah kisahnya Pemerintah telah berjanji untuk menghabiskan sebagian besar keuntungan minyaknya untuk berbagai program sosial yang sangat dibutuhkan, salah satunya adalah memperbaiki sistem pemberian layanan kesehatan yang rapuh di negara tersebut. Namun, memberikan layanan kesehatan yang berkualitas kepada seluruh penduduk Guyana merupakan suatu permasalahan yang lebih besar Mencakup 90% wilayah negara Tercakup dalam hutan tua yang lebat—wilayah yang lebih luas dari negara bagian Washington. secara lokal dikenal sebagai pedalamanDaerah ini dipenuhi dengan komunitas kecil Aborigin, sebagian besar berpenduduk kurang dari 400 orang. Banyak tempat yang hanya dapat diakses dengan perahu kecil dan perjalanan sungai selama beberapa hari dari pusat populasi regional. Pemerintah memperkirakan 100.000 orang – mungkin 12% dari populasi negara tersebut – tinggal di pemukiman mikro di hutan hujan.
Frank Anthony, Menteri Kesehatan Guyana, memahami bahwa menyelesaikan tantangan kompleks dalam memberikan layanan kesehatan ke ratusan desa kecil yang tidak dapat diakses memerlukan pendekatan yang fleksibel dan tidak konvensional, serta sangat bergantung pada tulang punggung teknologi yang kuat. “Kami membutuhkan mitra yang tidak takut untuk berpikir di luar kebiasaan, bahkan terkadang di luar kebiasaan,” kata Anthony kepada kami pengamat. “Tidak ada pedoman mengenai cara melakukan hal ini yang hanya ada di suatu tempat. Banyak hal yang akan kami lakukan belum pernah dilakukan sebelumnya – setidaknya tentu saja tidak dalam konteks seperti Guyana. pedalaman”.
Mencari bantuan, menteri berpaling ke 19Labadalah perusahaan teknologi yang berbasis di Menlo Park, California yang berspesialisasi dalam menyediakan layanan telemedis di lingkungan yang sangat keras. Dipimpin oleh mantan kepala kesehatan digital Samsung kelahiran Israel, Ram Fish, 19Labs (“19” adalah singkatan dari Florence Nightingale, perawat Inggris yang secara luas dianggap sebagai pendiri keperawatan modern) dikerahkan spesial Solusi teknologi kesehatan di negara berkembang dan pedesaan Amerika “Kami bekerja di daerah terpencil seperti Jamaika, Meksiko, Kenya, dan bahkan di daerah terpencil seperti Missouri, Utah, dan Idaho di AS,” kata Shi Filipina kepada Observer. “Tetapi kami tidak siap menghadapi apa yang akan terjadi di Guyana.”
“Hal pertama yang perlu disiapkan adalah infrastruktur dasar untuk listrik dan konektivitas,” kenang Dr. Kofi Dalrymple, seorang insinyur sipil kelahiran Guyana dan lulusan Amerika Serikat yang terlibat sejak awal proyek ini. “Bahkan di lingkungan layanan kesehatan pedesaan yang paling menantang di Amerika Serikat, Anda biasanya dapat mengandalkan listrik terdekat. Jika bukan internet berkecepatan tinggi, biasanya setidaknya ada dalam beberapa cara Sambungkan ke internet—atau setidaknya lakukan panggilan telepon. Di Guyana, kami tidak mempunyai “kemewahan” di sebagian besar tempat di mana layanan kesehatan perlu disediakan. Tapi Menteri tidak tertarik dengan solusi apa pun yang membuat kita menunggu infrastruktur dibangun. Kita tidak hanya membangun mobil saat kita mengendarainya, tetapi kita juga secara bersamaan membangun jalan di bawah mobil tersebut.
Tantangan struktural besar lainnya di Guyana—yang juga mencerminkan kondisi layanan kesehatan pedesaan di Amerika Serikat—adalah kurangnya tenaga kesehatan yang berkualitas. Fish, bersama dengan 10 profesional berdedikasi dari 19Labs, merancang platform telemedis berjaringan yang dapat menghubungkan dokter, perawat, spesialis, dan penyedia layanan kesehatan berkualifikasi lainnya, di mana pun mereka tinggal, dari mana saja di negara ini hingga desa-desa terpencil. Dalrymple dan perusahaannya OnCall Health mulai menyebarkan SpaceX Tautan bintang Terminal satelit dan sistem panel surya jarak jauh diperlukan untuk mengalirkan listrik ke beberapa desa pada tahap pertama penerapan.
Kembali ke ibu kota negara, Georgetown, Fish dan Dalrymple merancang “ruang perang” di dalam Kementerian Kesehatan, hanya beberapa langkah dari kantor menteri, untuk berfungsi sebagai kendali utama untuk memantau semua jaringan konsultasi dan intervensi telemedis di seluruh negeri . Kementerian Kesehatan mengirimkan tenaga kesehatan yang memenuhi syarat ke desa-desa terpencil ini untuk melatih anggota masyarakat setempat seperti perawat dan bidan dalam menggunakan platform telemedis. Saat ini, anggota masyarakat setempat menjalani ratusan pemeriksaan dan konsultasi jarak jauh (bahkan USG) setiap minggunya di bawah pengawasan para profesional terlatih yang berjarak ratusan atau bahkan ribuan mil jauhnya.
Pada fase berikutnya, yang akan dimulai akhir tahun ini, Fish, Dalrymple dan tim mereka akan mengintegrasikan armada drone lepas landas dan mendarat vertikal (VTOL) yang dapat menerbangkan sampel darah ke dan dari pusat diagnostik pusat serta ke tempat-tempat terpencil. diberikan kepada pasien di daerah tersebut. “Banyak hal yang kami lakukan di Guyana belum tentu merupakan terobosan baru, namun di Amerika Serikat, banyak dari teknologi dan metode ini yang tidak akan pernah terungkap, karena ditekan oleh birokrasi yang terlalu protektif dan lebih dibatasi oleh hal ini daripada apa pun. yang lain, itu sebuah proses, atau yang lain,” kata Fish. “Tetapi di negara seperti Guya, kebutuhannya sangat besar sehingga ketika kita perlu mengatasi hambatan birokrasi, kita sering kali hanya menemui sedikit hambatan. Semua orang memahami bahwa misi kita adalah menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kualitas hidup.
Seperti yang disebutkan Fish, ceritanya sangat berbeda di AS. Meskipun tersedia teknologi yang sama atau bahkan lebih baik, jaringan peraturan negara bagian dan federal yang rumit menghalangi pemanfaatan teknologi tersebut secara penuh.
Eric Bricker, seorang dokter dan pakar keuangan layanan kesehatan terkenal, mengatakan bahwa program di Guyana adalah bukti dari apa yang dapat terjadi ketika teknologi baru dan insentif keuangan digabungkan untuk memecahkan tantangan-tantangan layanan kesehatan yang mendesak.
“Banyak dari apa yang dilakukan 19Labs dan Kementerian Kesehatan di Guyana sangat berarti – dalam realitas alternatif, banyak dari solusi ini yang benar-benar akan menciptakan sistem layanan kesehatan yang lebih mudah diakses di wilayah pedesaan yang luas di Amerika,” Bricker memberi tahu Pengamat. “Namun sayangnya, sistem AS merupakan gabungan peraturan federal dan negara bagian yang rumit, pembayar publik dan swasta, serta faktor-faktor lain yang benar-benar menghambat inovasi dan penyelesaian masalah.”
Ambil contoh bagaimana Guyana menggunakan drone untuk mengirimkan obat-obatan. Di Guyana, tidak ada solusi lain yang layak untuk menyalurkan obat-obatan dengan cepat kepada orang-orang yang membutuhkan di daerah terpencil. “Di beberapa negara bagian, hanya apotek yang dapat memberikan obat, jadi pada dasarnya dokter harus mengirimkan drone ke apotek. Di negara bagian lain, baik dokter maupun apotek dapat memberikan obat, sehingga dokter dapat memberikan obat melalui drone,” kata Rick dalam rilisnya. “Tetapi tentu saja ada beberapa pengecualian. Secara umum, drone ini tidak dapat melintasi batas negara bagian karena dokter biasanya hanya dapat meresepkan obat di negara bagian di mana mereka memiliki izin. Pertanyaannya kemudian adalah siapa yang akan memberikan obat tersebut setelah mencapai tujuan — Sekali lagi, sangat diatur di Amerika Serikat.
Sara Ratner, Ketua, Program Pemerintah Kesehatan Nomimelihat serangkaian masalah yang sangat berbeda yang tidak akan pernah terjadi di Amerika Serikat, seperti tingkat bandwidth minimum yang ditetapkan oleh Federal Communications Commission (FCC). “Telemedicine sering kali melibatkan konsultasi video, yang memerlukan koneksi Internet yang stabil dan relatif cepat untuk memastikan transmisi audio dan video yang jelas,” kata Ratner kepada Observer. “Namun, banyak daerah pedesaan di Amerika Serikat yang tidak mampu mencapai kecepatan yang disyaratkan ini. Starlink tidak menjamin konektivitas berkelanjutan yang diperlukan untuk memenuhi standar ini.
“Dalam banyak hal, Amerika Serikat telah mempersiapkan kami dengan sempurna untuk menghalangi keadilan. Sementara di Guyana, mereka cukup pintar untuk menyadari bahwa ‘kebaikan’ jauh lebih baik daripada tidak sama sekali. Tapi di Amerika Serikat, kita tidak bisa lepas dari belenggu kita sendiri,” Bricker berspekulasi. “Meskipun teknologi-teknologi baru ini akan berkembang pesat di belahan dunia lain, teknologi-teknologi baru ini tidak bisa menjadi bagian dari solusi di Amerika Serikat kecuali ada pemimpin terpilih yang berani mempertaruhkan nyawanya dan berkata, 'Lihat apa yang akan terjadi? yang mereka lakukan di Guyana – kami akan melakukan hal yang sama!
Menteri Kesehatan Guyana, Frank Anthony, mungkin adalah tipe pemimpin yang ada dalam pikiran Dr Bricker. Ia percaya bahwa jaringan Kementerian untuk menyediakan layanan kesehatan yang berkualitas sama pentingnya dengan pembangunan Guyana seperti halnya proyek jalan atau jembatan apa pun. “Pelayanan kesehatan, bersama dengan pendidikan dan keamanan gizi, merupakan ciri mendasar dari apa yang kami bangun di Guyana,” kata Menteri. “Adalah tanggung jawab saya untuk melakukan segala yang saya bisa untuk memastikan hal ini terlaksana. Dan ini dilakukan dengan baik.
informasi bagi layanan kesehatan AS” style=”display:none;width:0;”/>