catatan khusus
Bulan ini, Gubernur Healey menandatangani reformasi besar-besaran terhadap perawatan jangka panjang dan membantu sektor kehidupan menjadi undang-undang, mengambil langkah kuat menuju penyediaan layanan berkualitas tinggi dan aman bagi warga lanjut usia di seluruh negara persemakmuran.
Senator Sal DiDomenico, salah satu sponsor lama dan penganjur undang-undang perawatan jangka panjang, menyambut baik penandatanganan Undang-undang untuk Meningkatkan Kualitas dan Pengawasan Perawatan Jangka Panjang yang akan memperkuat peraturan Federal tentang panti jompo yang memberikan perlindungan diskriminasi penting terhadap LGBTQ+ penghuni panti jompo dan secara permanen mengizinkan tempat tinggal yang dibantu untuk memberikan layanan medis dasar. “Penduduk lanjut usia di Persemakmuran adalah anggota komunitas yang berharga, dan negara bagian akan bekerja keras untuk meningkatkan kualitas hidup mereka yang tinggal di fasilitas hidup berbantuan,” kata Senator DiDomenico.
“Saya bangga mendukung paket legislatif ini, dan saya senang kita memajukan negara bagian kita untuk membantu memastikan keamanan fasilitas perawatan dan tempat tinggal yang dibantu dalam jangka panjang dan memberikan perawatan berkualitas di seluruh persemakmuran. Seiring bertambahnya usia, kita semua membutuhkan suatu bentuk perhatian, dan pemerintah mempunyai kewajiban untuk memastikan hak setiap orang untuk menua dengan bermartabat. Saya ingin berterima kasih kepada Gubernur Healey, Presiden Senat Spilka, Ketua Rodriguez, dan Senator Yellen yang telah mengambil inisiatif untuk mempertimbangkan undang-undang penting ini.
Undang-undang baru ini mencakup ketentuan terkait layanan kesehatan dasar yang dikelola oleh fasilitas tempat tinggal berbantuan dan pengawasan fasilitas perawatan jangka panjang, termasuk: Inklusi warga LGBTQ+. RUU tersebut mewajibkan setiap fasilitas perawatan jangka panjang untuk memberikan pelatihan kepada staf tentang hak dan perawatan lansia LGBTQ+ dan orang yang hidup dengan HIV. Peraturan ini juga melarang staf fasilitas perawatan jangka panjang dan fasilitas perawatan jangka panjang untuk melakukan diskriminasi secara keseluruhan atau sebagian berdasarkan orientasi seksual, identitas gender, ekspresi gender, status interseks, atau status HIV seseorang, baik melalui penolakan penerimaan. , perawatan medis, atau status HIV. Perawatan non-medis, penggunaan kamar mandi atau melalui penempatan kamar.
Membangun tenaga kerja perawatan jangka panjang. Tenaga Kerja Perawatan Jangka Panjang dan Dana Modal yang dibentuk dalam rancangan undang-undang tersebut mendukung beberapa inisiatif baru yang bertujuan untuk merekrut dan mempertahankan tenaga kerja perawatan jangka panjang yang berdedikasi, termasuk memberikan hibah untuk mengembangkan asisten perawat bersertifikat (CNA) baru dan pelatihan staf perawatan langsung Hibah menjadi Perawat Praktis Berlisensi (LPN) dan memberikan pelatihan kepemimpinan dan pengawasan kepada pemimpin panti jompo. Dana tersebut juga membentuk program pinjaman modal tanpa bunga atau dapat dimaafkan untuk mengimbangi biaya modal tertentu, termasuk pengembangan unit perawatan khusus, dan untuk mendanai peningkatan modal lainnya. Hukuman perdata yang ditetapkan oleh Jaksa Agung atas penyalahgunaan atau kelalaian di fasilitas panti jompo akan dimasukkan ke dalam dana untuk mendukung langkah-langkah ini. Pemulihan harta benda. Undang-undang tersebut membatasi pemulihan harta milik MassHealth pada pemulihan yang diamanatkan pemerintah federal dan menghilangkan pemulihan harta milik bagi penduduk yang menerima bantuan CommonHealth. Asisten Pengobatan. Hal ini mengharuskan Departemen Kesehatan Masyarakat, dengan berkonsultasi dengan Dewan Registrasi Keperawatan, untuk mengembangkan program sertifikasi, pelatihan dan pengawasan asisten pengobatan bersertifikat yang harus diberi wewenang untuk memberikan obat kepada penghuni fasilitas perawatan jangka panjang.
Memperluas cakupan layanan kesehatan dasar. RUU tersebut memudahkan penghuni rumah tinggal berbantuan (ALR) untuk memberikan layanan kesehatan dasar, seperti membantu warga menyuntikkan obat tetes, memberikan oksigen, atau memesan tes diagnostik di rumah. Undang-undang tersebut mewajibkan ALR untuk mengembangkan rencana layanan yang menunjukkan bahwa tempat tinggal tersebut memiliki prosedur yang diperlukan, seperti pelatihan dan kebijakan staf, untuk memastikan pemberian layanan kesehatan penting yang aman dan efektif. Memperkuat pengawasan dan kepatuhan negara untuk memastikan layanan berkualitas. RUU ini menurunkan ambang batas pengungkapan kepentingan kepemilikan dari 25% menjadi 5%, sehingga memperkuat pengawasan dan kepatuhan ALR. Berdasarkan undang-undang baru, pemohon harus menunjukkan bahwa fasilitas multikeluarga, ALR, atau layanan kesehatan yang sebelumnya mereka minati memenuhi semua standar perizinan atau sertifikasi. Jika salah satu dari fasilitas ini dikenakan tindakan penegakan hukum, pemohon harus memberikan bukti bahwa mereka telah memperbaiki kekurangannya tanpa mencabut izin atau sertifikasinya.
RUU tersebut juga memberikan wewenang baru kepada Kantor Eksekutif untuk Lansia (EOEA) untuk menjatuhkan hukuman atas pelanggaran, sehingga mereka dapat mengenakan denda kepada ALR hingga $500 per hari. Hal ini merupakan tambahan dari kewenangan EOEA yang ada untuk mengubah, menangguhkan atau mencabut sertifikasi atau menolak sertifikasi ulang. Yang terakhir, peraturan ini menambahkan perlindungan bagi pelapor (whistleblower) bagi staf dan warga yang melaporkan apa pun yang terjadi di ALR yang mereka yakini menimbulkan ancaman terhadap kesehatan atau keselamatan staf atau warga. Selain itu, undang-undang ini memberi wewenang kepada Jaksa Agung untuk mengajukan tindakan perdata terhadap siapa pun yang: Menganiaya, menganiaya, atau mengabaikan pasien atau residen; Menyalahgunakan properti pasien atau residen; Dengan ceroboh mengizinkan atau menyebabkan orang lain menganiaya, menganiaya, atau mengabaikan pasien atau residen, atau menyalahgunakan harta milik pasien atau penduduk. Fasilitas perawatan jangka panjang. RUU tersebut mengharuskan Departemen Kesehatan Masyarakat (DPH) untuk memeriksa setiap fasilitas perawatan jangka panjang setiap tahun untuk menilai kualitas dan kepatuhan layanan. Hal ini juga mengharuskan DPH untuk meninjau riwayat litigasi perdata dari pemohon fasilitas perawatan jangka panjang selain riwayat kriminal mereka, termasuk litigasi apa pun yang terkait dengan kualitas layanan, keselamatan pasien, masalah ketenagakerjaan, atau praktik bisnis yang menipu.
RUU tersebut mengharuskan DPH untuk meninjau kemampuan finansial pelamar dan riwayat mereka dalam memberikan perawatan jangka panjang di Massachusetts dan negara bagian lainnya. Hal ini mengharuskan pemohon untuk memberitahu DPH jika mereka menghadapi kesulitan keuangan, seperti mengajukan pailit, gagal memenuhi perjanjian pinjaman, atau memasuki kurator. Hal ini memungkinkan DPH untuk membatasi, membatasi, atau mencabut izin fasilitas perawatan jangka panjang karena alasan seperti kegagalan yang serius atau terus-menerus dalam memberikan layanan yang memadai, kegagalan yang serius atau terus-menerus dalam mematuhi undang-undang atau peraturan, atau kurangnya kemampuan finansial untuk mengoperasikan fasilitas perawatan jangka panjang. fasilitas. RUU tersebut juga memberikan wewenang kepada DPH untuk menunjuk pengelola sementara jika pemilik fasilitas perawatan jangka panjang tidak sepenuhnya atau terus-menerus mematuhi peraturan perundang-undangan. Manajer akan ditahan selama minimal tiga bulan atas biaya pemilik fasilitas agar fasilitas tersebut mematuhi persyaratan. Panti jompo rumah kecil. Panti jompo dengan rumah kecil telah muncul selama dua dekade terakhir sebagai alternatif terhadap fasilitas perawatan tradisional jangka panjang, dengan semakin banyak bukti yang menunjukkan hasil klinis yang unggul selain kepuasan penghuni dan staf yang lebih tinggi. RUU ini akan menyederhanakan proses perizinan panti jompo rumah kecil di Persemakmuran. Perencanaan respons pandemi, peningkatan pelatihan dan kinerja keuangan.
RUU ini mewajibkan fasilitas perawatan jangka panjang untuk mengembangkan rencana tanggap wabah secara individual untuk menahan penyebaran penyakit dan memastikan komunikasi yang konsisten dengan DPH, warga, keluarga, dan staf. Rencana ini harus mencakup kebijakan tertulis untuk memenuhi kebutuhan staf, pelatihan, dan fasilitas selama wabah penyakit menular dan mengharuskan rencana tersebut ditinjau dan diserahkan kembali ke DPH setiap tahunnya. RUU tersebut juga mengarahkan DPH untuk menetapkan dan melaksanakan program pelatihan dan pendidikan mengenai topik-topik seperti pencegahan dan pengendalian infeksi, rencana perawatan warga, dan rencana keselamatan karyawan. DPH juga diwajibkan untuk membuat peraturan yang diperlukan untuk memungkinkan kontak, komunikasi, dan kegiatan keagamaan dan rekreasi secara langsung, atau berbasis lisan/pendengaran bagi penghuni fasilitas. Undang-undang ini juga mengarahkan DPH untuk berkoordinasi dengan lembaga dan departemen lain untuk memeriksa tren biaya dan kinerja keuangan di seluruh industri keperawatan, yang akan membantu regulator dan pembuat kebijakan memilah struktur kepemilikan panti jompo yang kompleks.
Formulir Otorisasi Sebelumnya yang Seragam. RUU ini mengharuskan Divisi Asuransi (DOI) untuk mengembangkan dan menerapkan formulir otorisasi awal yang seragam untuk transfer dari rumah sakit perawatan akut ke fasilitas perawatan pasca akut. Uji coba pra-otorisasi selama dua tahun. Undang-undang tersebut mewajibkan semua pembayar, termasuk MassHealth, untuk menyetujui atau menolak permintaan otorisasi sebelumnya untuk layanan perawatan pasca-akut mulai dari masuk rumah sakit akut ke fasilitas perawatan pasca-akut atau lembaga kesehatan di rumah pada hari kerja berikutnya, atau untuk mengesampingkan permintaan ketika seorang pasien dapat dirawat pada akhir pekan, sepenuhnya membutuhkan izin sebelumnya. Jika transportasi non-darurat antar fasilitas layanan kesehatan diotorisasi terlebih dahulu, setelah diotorisasi, otorisasi tersebut harus tetap berlaku setidaknya selama 7 hari. Kelompok Kerja Throughput Rumah Sakit. RUU tersebut membentuk gugus tugas untuk mempelajari dan membuat rekomendasi untuk mengatasi tantangan keluaran rumah sakit perawatan akut dan dampak dari penundaan pemulangan pasien dari fasilitas perawatan akut ke fasilitas perawatan pasca-akut. Gugus tugas ini akan meninjau perencanaan pemulangan dan praktik manajemen kasus; hambatan administratif dan peraturan dalam proses pemulangan; upaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai keterbatasan kapasitas perawatan pasca-akut; Kelayakan Perawatan Jangka Panjang MassHealth.
RUU tersebut mewajibkan MassHealth untuk mempelajari biaya dan kelayakan perubahan persyaratan kelayakannya dengan tujuan mengurangi waktu tunggu pelamar di rumah sakit perawatan akut untuk penentuan kelayakan perawatan jangka panjang. Studi ini akan mempertimbangkan peningkatan proses penentuan kelayakan; menetapkan asumsi kelayakan yang dapat disangkal; jaminan pembayaran untuk layanan perawatan jangka panjang hingga satu tahun; Studi HPC tentang Medicare ACO. Undang-undang tersebut mewajibkan Dewan Kebijakan Kesehatan (HPC) untuk menganalisis dan mengeluarkan laporan mengenai dampak organisasi perawatan Medicare yang akuntabel terhadap kelayakan finansial fasilitas perawatan jangka panjang dan akses berkelanjutan terhadap layanan bagi pasien Medicare.